孕妇甲亢高怎么办孕妇甲亢高的注意事项有哪些

一、孕妇甲亢高怎么解决

　　怀孕期间出现甲亢在临床上并不少见，如果不及时治疗，不仅对孕妇会有不利影响，还会对胎儿造成严重危害，因此，一旦发现怀孕期甲亢一定要及时接受治疗，越早越好。

　　怀孕期甲亢治疗是要控制住体内甲状腺激素水平，抗甲状腺药物的使用量要尽量的少，避免药物对胎儿产生影响，一般是不建议患者采取手术治疗，碘131治疗更是禁忌。

　　孕妇甲亢高的治疗

　　1、药物治疗

　　适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。

　　2、放射碘治疗

　　和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。

　　3、手术治疗

　　适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

二、孕妇甲亢高有哪些注意事项

　　⑴保证足够休息，精神保持愉快、舒畅，膳食注意营养的合理搭配，注意食用含高热量、高蛋白与高维生素的食物。由于妊娠期胎儿从母体摄取大量的钙质，而甲亢身可引起孕妇体内钙不足，所以，应多吃些含钙、磷、维生素D的食品，如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆类、海味、骨头汤、动物肝脏、蛋类等。精神紧张者可适服镇静剂，如安定、利眠宁。轻症者若入睡时脉搏低于80次/分钟，可以不服甲状腺药物。

　　⑵禁忌用放射性同位素诊断、治疗，以防对胎儿的影响。因抗甲状腺药物可自由进行胎儿体内，药剂宜小，若剂量过大，早孕期可引起流产，并影响胎儿甲状腺及脑与骨的发育。

　　⑶妊娠期治疗甲亢的药物，一般首选丙硫氧嘧啶（PTU），在抗甲状腺药物中，PTU可阻滞T4转变为T3，且通过胎盘的能力相对较小。（PTU：每日剂量100~200mg为宜）

　　⑷服药期间出现皮疹、发烧、关节痛、恶呕、腹泻、瘙痒等，是药物副反应。可停药或从医生指导。

　　⑸妊娠期或产后，病人原有症状加重，并有躁动不安、嗜睡、昏边、高热（39度以上）、心率每分钟140次以上，称为“甲亢危象”，其病势凶险，应立即住院治疗，切不可耽误时间。

　　⑹妊娠合并甲亢，孕妇和胎儿均有一定的危险，故除注意上述事项外，还应按时去医院进行产科检查，以使及时发现异常。妊娠晚期尤其应注意避免精神刺激和感染疾病，在预产期前入院，做好思想和治疗准备，谨防甲亢。

三、孕妇甲亢高的预防措施有哪些

　　孕前咨询

　　建议确诊为甲亢的妇女，先行甲亢治疗，尽量等待痊愈后，过一段时间再妊娠。

　　甲亢病情稳定，已经妊娠、又不准备行人流的孕妇，建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物，如PTU。不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗，要避孕半年后，方可妊娠。

　　孕妇目前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗中，甲状腺激素对婴儿没有影响，妊娠后不能停药，停药会致流产。

　　监护保健

　　甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养，影响胎儿生长发育，易发生胎儿生长受限（FGR）、新生儿出生体重偏低。检查：注意母亲体重、宫高、腹围增长情况，每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息，取左侧卧位。发现FGR时，及时住院

　　甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减：胎儿甲状腺肿大、体重增加缓慢，胎心慢110~120次/分，胎动次数减少，羊水偏少。先天甲减胎儿，可能预后不良。如何诊断，有人提出可行脐带穿刺，取脐带血检查甲功以便确诊，如何治疗胎儿，经验不多。

　　甲亢孕妇易发生早产。如有先兆早产，应积极保胎，治疗时避免用β受体兴奋剂，尽量卧床休息，采用硫酸镁、多力妈（Turinal）、普鲁卡因等保胎药物。

　　甲亢孕妇晚期易致并发妊高征。注意早期补钙，低盐饮食、营养指导。产检注意：体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高。妊娠晚期37~38周应入院观察，每周行胎心监护，注意胎儿窘迫，孕妇作心电图，了解是否有心脏损害，必要时作超声心动图。

　　临产分娩

　　B超观察胎儿甲状腺大小、是否有甲状腺肿大，致使胎头过伸。如有异常，可能造成难产，考虑剖宫产。分娩方式选择，除产科因素外，一般可以阴道分娩，多数顺利。

　　甲亢孕妇一般宫缩较强，胎儿偏小，产程相对较短。有报道新生儿窒息率高。产程中应补充能量，鼓励进食，适当输液，全程吸氧及胎心监护，q2~4h测血压、脉搏、体温1次，注意产程中的心理护理。

　　如产妇心功能不全，产程进展不顺利，有胎位不正、胎头仰伸、胎头不能入盘等情况，可放宽剖宫产指征。产后予抗生素预防感染。

　　新生儿出生时儿科医师应在场，做好新生儿复苏准备，留脐带血检查甲功。

　　产后观察

　　新生儿出生后，特别注意有否甲减或甲亢的体征和症状。

　　新生儿甲减：舌头大，蛙腹，皮肤发花，体温不升，反应差、张力低，进食少，排便延迟，体重不长；个别有肺不成熟、肺透明膜病。

　　新生儿甲亢（少见）：发生在产后数日（5~10天），表现有：小头，甲状腺肿大，双眼球突出或睁大、炯炯有神，皮温高，严重甲亢时伴有高热、心率呼吸加速等甲亢危象表现。尚有爱哭闹、吃奶量大、大便次数多、体重不长等甲亢症状。

　　故建议适当延长新生儿住院时间，以便观察，出院后嘱家属如有异常及时来院检查并随诊。

四、孕妇甲亢高的病因是什么呢

　　甲亢危害人类健康的严重疾病，孕妇也常常会患上这种疾病，影响自己及孩子的身体健康，所以孕妇一定要十分重视这种疾病，注意自己平时的饮食健康，孕妇患上甲亢后应该要重视治疗，治疗方面，首先要病人适当休息，保持良好的心情，避免精神紧张，注意补充充足的热量和营养，尽量的少吃含碘的食物，同时，选择抗甲状腺素药物进行治疗，看看孕妇甲亢是怎么引起的呢？我们一起来了解一下吧。

　　步骤/方法：

　　1 妊娠期伴有甲亢与甲状腺弥漫性肿大突眼，高代线为主，若控制不了，不仅增加胎儿先天异常，还可发生流产，早产，死胎，分娩下来的婴儿还易发生新生儿甲亢，因此提高妊娠期合并甲亢的认识，及时恰当的治疗，对母亲和胎儿的预防后有着重要的意义。

　　2 孕妇得甲亢首先最重要的是激素的影响。女性容易在孕期患上合并内科疾病，都可能是女性甲亢的病因，有甲亢病史或家族有甲亢病史的女性，也容易在怀孕期间得甲亢。在治疗上可以使用副作用小的药物。

　　3 孕妇甲亢是在怀孕期间同时合并有甲亢，可以是怀孕以前就已经患有甲亢，也可以是在怀孕以后才发生甲亢。不吃高热量高蛋白高维生素的食物，适当的增加动物的内脏，新鲜绿叶和蔬菜或者补充维生素。

　　注意事项：

　　孕妇出现甲亢后不必过于紧张，通常情况下妊娠不会加重，一般也不必终止妊娠，只需在妊娠期及产后，对母亲和胎儿无影响的条件下，使孕妇的甲状腺功能恢复正常即可。

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